омпьютерна€ томографи€ позвол€ет детально визуализировать повреждени€
 омпьютерна€ томографи€ позвол€ет детально визуализировать повреждени€

“равмы суставов стопы случаютс€ относительно редко. Ёто в первую очередь св€зано с особенност€ми их анатомического строени€, формой и выполн€емой функцией. ƒл€ суставов стопы характерны следующие травмы: вывихи, иногда сопровождаемые переломами, подвывихи, изолированные вывихи стопы и отдельных костей. ѕосле вывиха суставов стопы необходим более длительный по сравнению с другими вывихами период восстановлени€ и лечени€. Ёто касаетс€ и срока фиксации стопы, и функциональной терапии.

– ¬ нашей практике мы сталкиваемс€ с разными травмами стопы, в том числе и с такими редкими? как вывих стопы в суставе Ўопара. ¬ общей статистике частота таких вывихов менее 0,5%. ќднако ее чрезвычайна€ редкость весьма относительна, и в немалой степени это €вл€етс€ следствием неточной диагностики, – рассказывает руководитель отделени€ детской травматологии и ортопедии городской больницы №20, главный детский ортопед –остова ¬ладимир ћурадь€н.

—пециалисты по€сн€ют: прочность сустава Ўопара обусловлена его анатомическим строением. ќбразующие его кости плотно прилежат друг к другу и укреплены мощными св€зками. ¬ывихи стопы в суставе возникают из-за повреждени€ таранно-ладьевидного и п€точно-кубовидного суставов при воздействии очень большой силы, чаще всего это непр€мые механические травмы. ƒистальный отдел стопы, как правило, смещаетс€ в тыльную сторону и внутрь, реже – наружу.

“очный диагноз, а также тип вывиха, степень смещени€ дистального отдела стопы, локализацию переломов костей при травме в суставе Ўопара можно установить на основании рентгенографии стопы, выполненной в типичных проекци€х.

– Ќар€ду с рентгенологическим обследованием дл€ более детальной визуализации характера повреждени€ мы рекомендуем делать спиральную компьютерную томографию сустава, – дополн€ет ¬ладимир ћурадь€н. – ѕосле того, как диагноз подтвержден, назначаетс€ лечение. “ак, в случае с вывихом стопы в суставе Ўопара мы можем под общим обезболиванием выполнить закрытое вправление вывиха, кортикальный остеосинтез (соединение костных отломков) с последующим Ёќѕ – фиксацией стопы разрезной циркул€рной гипсовой пов€зкой до верхней трети голени. ѕри иммобилизации (фиксации) гипсовой пов€зкой необходимо тщательное моделирование внутреннего свода стопы.

ѕериод восстановлени€ после вывиха стопы в суставе Ўопара длитс€ около года. „ерез мес€ц удал€ютс€ спицы. √ипсовую пов€зку, как правило, необходимо носить около двух мес€цев, после чего ребенку назначаетс€ лечебна€ физкультура при заболевани€х и травмах суставов, массаж ног медицинский, плавание в бассейне. ѕолна€ нагрузка на ногу разрешаетс€ через 4-4,5 мес€ца. ¬ течение 10-12 мес€цев больному рекомендуетс€ пользоватьс€ ортопедическими стельками-супинаторами.

– ”читыва€ редкость некоторых травм, особенно в детском возрасте, родител€м необходимо обращать внимание на любого рода повреждени€ у детей в области стопы и незамедлительно обращатьс€ в детские травмпункты за медицинской помощью, – рекомендует ¬ладимир ћурадь€н.

 онсультативный прием завотделени€ в отделении детской ортопедии ћЅ”« √Ѕ№20.
–уководитель отделени€ детской травматологии и ортопедии дл€ детей – главный детский ортопед –остова-на-ƒону, к.м.н. ћурадь€н ¬ладимир ёрьевич.
јдрес: пр.  оммунистический, 39, 4 этаж;
контактный телефон 271-97-20;
часы приема: по субботам, с 10:00 до 13:00.