ƒетска€ ортопеди€: приобретенный вывих надколенника

 оленные чашечки, или надколенники, расположены так, что на них так и сып€тс€ разного рода травмы и повреждени€. ѕо подсчетам врачей отделени€ детской травматологии и ортопедии городской больницы №20, именно приобретенный вывих надколенника по частоте случаев занимает лидирующие места среди вывихов.

ƒетские коленки в опасности

√лавна€ функци€ надколенника – защита коленного сустава от боковых смещений и от механических ударов спереди.  огда ребенок падает на эту часть ноги, коленна€ чашечка берет удар на себ€. ѕо времени, прошедшему с момента повреждени€, различают острый, застарелый и привычный вывих надколенника.

ƒетска€ ортопеди€: приобретенный вывих надколенника

¬ зависимости от направлени€ смещени€ вывих надколенника может быть боковым, ротационным (поворот надколенника вокруг вертикальной оси) и вертикальным – в этом случае надколенник повернут вокруг горизонтальной оси и вклинен в суставную щель.

¬се родители знают, как происход€т подобные травмы – ребенок либо падает коленный сустав, либо получает боковой удар в область надколенника. Ёта непри€тность сочетаетс€ с сокращением четырехглавой мышцы.

– Ѕоковой вывих надколенника обычно возникает при разогнутой голени. ѕри сгибании в коленном суставе боковой вывих практически невозможен. ¬ редких случа€х при согнутой голени возможен вертикальный вывих надколенника. —провоцировать развитие вывиха или смещени€ могут самые разнообразные причины, но чаще всего одновременное сочетание сразу нескольких признаков, – по€сн€ет руководитель отделени€ детской травматологии и ортопедии городской больницы №20, главный детский ортопед –остова ¬ладимир ћурадь€н.

ќн отмечает несколько основных причин такого повреждени€:

  • получени€ травмы разного характера и степени т€жести;
  • повышенное нат€жение наружной св€зки, а также ее разрыв;
  • повышенна€ слабость широкой внутренней мышцы;
  • дефект формы ног, например, высокое расположение или внутренн€€ ротаци€ голени, дисплази€ надколенника, переразгибание коленного сустава.

≈сли хот€ бы один из этих факторов наблюдаетс€, то человеку нужно сводить к минимуму резкие движени€ и высокие нагрузки на колено, чтобы избежать вывиха.

 ак пон€ть, что у ребенка вывих, и что делать?

ƒетска€ ортопеди€: приобретенный вывих надколенника

—разу после травмы следует обратить внимание на резкую боль в области колена, часто это говорит об остром травматическом вывихе надколенника. ѕри этом сам коленный сустав будет слегка согнут, немного увеличен в объеме и расширен в поперечном направлении (что характерно при получении бокового вывиха). –ебенок в этом случае не может совершать активные движени€, а пассивные – очень болезненны и резко ограничены.

ѕоставить точный диагноз может только врач-травматолог на основании характерного анамнеза, клинической картины и данных рентгенографии, поэтому визит к доктору откладывать не стоит.

—пособы лечени€ врожденного вывиха надколенника разные – как консервативные, так и оперативные, они завис€т от степени и характера заболевани€ и назначаютс€ лечащим врачом. ƒоктор может вправить вывих, наложить гипсовую лонгету или надеть ортез с измен€ющимс€ углом сгибани€. ¬ернутьс€ к привычным нагрузкам ребенок сможет примерно через мес€ц после травмы.

≈сли консервативное лечение не принесло результатов, или в случае повторных вывихов надколенника, возможно, понадобитс€ операци€. ¬ отделении детской травматологии и ортопедии городской больницы №20 могут предложить как открытое оперативное вмешательство, так и услугу по диагностической артроскопии.

ƒетска€ ортопеди€: приобретенный вывих надколенника

ƒл€ лечени€ приобретенного вывиха надколенника отделение также предлагает следующие услуги:

  • пластика сухожили€, мышцы;
  • удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожили€;
  • освобождение сухожили€ из рубцов и сращений (тенолиз);
  • восстановление функции мышцы и сухожили€ путем замещени€ последних;
  • тенодез;
  • артропластика коленного сустава.

ѕосле операции также, веро€тно, нужно будет походить в лонгете или ортезе, а также зан€тьс€ Ћ‘  и пройти курс физиотерапевтических процедур.

 ак по€снил ¬ладимир ћурадь€н, лечение вывиха надколенника в современных услови€х не представл€ет столь серьезных переживаний дл€ пациента и оградит его сильной боли. ј через восемь-дес€ть недель ребенок сможет вернутьс€ к полноценной нагрузке и сгибать коленный сустав, как и до травмы.

 онсультативный прием завотделени€ в отделении детской ортопедии ћЅ”« √Ѕ№20.
–уководитель отделени€ детской травматологии и ортопедии дл€ детей – главный детский ортопед –остова-на-ƒону, к.м.н. ћурадь€н ¬ладимир ёрьевич.
јдрес: пр.  оммунистический, 39, 4 этаж;
контактный телефон 271-97-20;
часы приема: по субботам, с 10:00 до 13:00.