17 октября
03 октября
05 сентября
27 июля
05 июля
02 июня
21 апреля
23 марта
15 марта
22 февраля
09 февраля
23 января
20 января
16 января
27 декабря
15 ноября
04 ноября
14 октября
15 сентября
15 августа
29 июля
24 июня
16 мая
20 апреля
14 марта
11 февраля
19 января
18 декабря
16 декабря
04 декабря
Календарь
Весь месяц
Обратная связь

На правах рекламы

Коленные чашечки, или надколенники, расположены так, что на них так и сыпятся разного рода травмы и повреждения. По подсчетам врачей отделения детской травматологии и ортопедии городской больницы №20, именно приобретенный вывих надколенника по частоте случаев занимает лидирующие места среди вывихов.

Детские коленки в опасности

Главная функция надколенника – защита коленного сустава от боковых смещений и от механических ударов спереди. Когда ребенок падает на эту часть ноги, коленная чашечка берет удар на себя. По времени, прошедшему с момента повреждения, различают острый, застарелый и привычный вывих надколенника.

В зависимости от направления смещения вывих надколенника может быть боковым, ротационным (поворот надколенника вокруг вертикальной оси) и вертикальным – в этом случае надколенник повернут вокруг горизонтальной оси и вклинен в суставную щель.

Все родители знают, как происходят подобные травмы – ребенок либо падает коленный сустав, либо получает боковой удар в область надколенника. Эта неприятность сочетается с сокращением четырехглавой мышцы.

– Боковой вывих надколенника обычно возникает при разогнутой голени. При сгибании в коленном суставе боковой вывих практически невозможен. В редких случаях при согнутой голени возможен вертикальный вывих надколенника. Спровоцировать развитие вывиха или смещения могут самые разнообразные причины, но чаще всего одновременное сочетание сразу нескольких признаков, – поясняет руководитель отделения детской травматологии и ортопедии городской больницы №20, главный детский ортопед Ростова Владимир Мурадьян.

Он отмечает несколько основных причин такого повреждения:

  • получения травмы разного характера и степени тяжести;
  • повышенное натяжение наружной связки, а также ее разрыв;
  • повышенная слабость широкой внутренней мышцы;
  • дефект формы ног, например, высокое расположение или внутренняя ротация голени, дисплазия надколенника, переразгибание коленного сустава.

Если хотя бы один из этих факторов наблюдается, то человеку нужно сводить к минимуму резкие движения и высокие нагрузки на колено, чтобы избежать вывиха.

Как понять, что у ребенка вывих, и что делать?

Сразу после травмы следует обратить внимание на резкую боль в области колена, часто это говорит об остром травматическом вывихе надколенника. При этом сам коленный сустав будет слегка согнут, немного увеличен в объеме и расширен в поперечном направлении (что характерно при получении бокового вывиха). Ребенок в этом случае не может совершать активные движения, а пассивные – очень болезненны и резко ограничены.

Поставить точный диагноз может только врач-травматолог на основании характерного анамнеза, клинической картины и данных рентгенографии, поэтому визит к доктору откладывать не стоит.

Способы лечения врожденного вывиха надколенника разные – как консервативные, так и оперативные, они зависят от степени и характера заболевания и назначаются лечащим врачом. Доктор может вправить вывих, наложить гипсовую лонгету или надеть ортез с изменяющимся углом сгибания. Вернуться к привычным нагрузкам ребенок сможет примерно через месяц после травмы.

Если консервативное лечение не принесло результатов, или в случае повторных вывихов надколенника, возможно, понадобится операция. В отделении детской травматологии и ортопедии городской больницы №20 могут предложить как открытое оперативное вмешательство, так и услугу по диагностической артроскопии.

Для лечения приобретенного вывиха надколенника отделение также предлагает следующие услуги:

  • пластика сухожилия, мышцы;
  • удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия;
  • освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз);
  • восстановление функции мышцы и сухожилия путем замещения последних;
  • тенодез;
  • артропластика коленного сустава.

После операции также, вероятно, нужно будет походить в лонгете или ортезе, а также заняться ЛФК и пройти курс физиотерапевтических процедур.

Как пояснил Владимир Мурадьян, лечение вывиха надколенника в современных условиях не представляет столь серьезных переживаний для пациента и оградит его сильной боли. А через восемь-десять недель ребенок сможет вернуться к полноценной нагрузке и сгибать коленный сустав, как и до травмы.

Консультативный прием завотделения в отделении детской ортопедии МБУЗ ГБ№20.
Руководитель отделения детской травматологии и ортопедии для детей – главный детский ортопед Ростова-на-Дону, к.м.н. Мурадьян Владимир Юрьевич.
Адрес: пр. Коммунистический, 39, 4 этаж;
контактный телефон 271-97-20;
часы приема: по субботам, с 10:00 до 13:00.




Опрос
Как вы оцениваете свои знания по теме ВИЧ/СПИДа?