17 октября
03 октября
05 сентября
27 июля
05 июля
02 июня
21 апреля
23 марта
15 марта
22 февраля
09 февраля
23 января
20 января
16 января
27 декабря
15 ноября
04 ноября
14 октября
15 сентября
15 августа
29 июля
24 июня
16 мая
20 апреля
14 марта
11 февраля
19 января
18 декабря
16 декабря
04 декабря
Календарь
Весь месяц
Обратная связь

На правах рекламы

Болезнь (синдром) Шпренгеля относится к врожденным порокам. Синдром появляется в результате патологии развития плода и характеризуется высоким стоянием лопатки. Можно ли избавиться от синдрома Шпренгеля, корреспондент 161.ru узнал у постоянного эксперта рубрики – главного детского ортопеда Ростова Владимира Мурадьяна.

Клинические проявления болезни выражаются укорочением шеи. Происхождение заболевания, как уже сообщалось, вызвано нарушением эмбрионального развития. Лопатка развивается вместе с плечевым поясом.

«Сначала она расположена высоко и в процессе внутриутробного развития опускается, пока не достигает нормального положения. Если процесс нарушен, то лопатка остается на том же уровне, на котором была у эмбриона. На врожденный характер патологии указывает сочетание высокого стояния лопатки с другими аномалиями и пороками развития скелета: косорукостью, косолапостью, отсутствием одного или нескольких ребер, расщеплением позвонков», – поясняет руководитель отделения детской травматологии и ортопедии для детей Владимир Мурадьян.

Для справки: болезнь Шпренгеля (Sprengel) или высокое стояние лопатки. Синонимы: болезнь Eulenberg, неспустившаяся лопатка. Симптомы: лопатка располагается выше обычного уровня на 6-12 сантиметров, уменьшена по длине, но увеличена по ширине, часто имеет вид крыловидной (scapula alata). Высоко расположенная лопатка повернута вокруг оси так, что ее нижний угол приближен к позвоночному столбу и образует с ним угол, открытый кверху. Верхний край лопатки загнут. Под ним иногда образуется гигрома, вследствие чего возникает «лопаточный хруст».

Медики различают мышечную форму и костную, более тяжелую. Точки прикрепления мышц, поднимающих лопатку, сближены. С течением времени лопатка деформируется. Кроме косметических , а это асимметрия шеечно-надплечных линий, лица, наблюдается ограничение движений в плечевом суставе и некоторая слабость мышц.

Эта патология часто сочетается с наличием шейных ребер (болезнь Clippel-Feil), слиянием позвонков, сколиозом, укорочением верхней конечности.

«Лечение хирургическое – низведение лопатки с помощью дистракционных аппаратов или без них с последующей фиксацией лопатки к ребру на уровне места расположения здоровой лопатки. Прогноз благоприятный», – успокаивает родителей главный детский ортопед города.

Высокое стояние лопатки относится к врожденным порокам развития плечевого пояса, носит название болезни Шпренгеля – по имени немецкого хирурга (Sprengel), описавшего этот порок в 1891 году.

Врожденное высокое стояние лопатки бывает одно- и двусторонним. Одностороннее поражение по сравнению с двусторонним встречается чаще.

Что касается лечения, то спонтанного улучшения при болезни Шпренгеля не бывает.

«Когда у больных с высоким врожденным стоянием лопатки в возрасте 8-14 лет имеются невыраженное нарушение косметики и незначительные нарушения функции, хирургическое лечение не показано. Таким детям можно рекомендовать занятия лечебной гимнастикой для некоторого улучшения функции плечевого пояса, – рекомендует Владимир Мурадьян. – У детей до восьми лет показания к оперативному лечению (даже при легкой степени деформации) расширяются, так как с возрастом имеется тенденция к прогрессированию деформации и функционального нарушения в результате развития вторичных изменений в плечевом поясе, а также метаплазии рубцовой или хрящевой ткани лопаточно-позвоночного тяжа в костную».

Чем раньше ребенку сделают операцию, тем лучшие наблюдаются отдаленные результаты. Оптимальный возраст для операции низведения лопатки – три-четыре года. Позднее оперативное вмешательство становится затруднительным. Полная коррекция деформации почти невозможна. Помните, в запущенных случаях чрезмерная попытка сместить недоразвитую лопатку на обычный уровень может повлечь серьезные осложнения со стороны плечевого сплетения вследствие его натяжения.

Большинство отечественных и зарубежных хирургов отмечают: единственным методом лечения при средней и тяжелой степени деформации является оперативный.

Консультативный прием завотделения в отделении детской ортопедии
Руководитель отделения детской травматологии и ортопедии для детей – главный детский ортопед Ростова-на-Дону, к.м.н. Мурадьян Владимир Юрьевич.

МБУЗ ГБ№20,
адрес: Коммунистический, 39, 4 этаж;
часы приема: по субботам, с 10:00 до 13:00;
контактный телефон: (863) 271-97-20.




Опрос
Как вы оцениваете свои знания по теме ВИЧ/СПИДа?